NOSE & SINUSES
Η μύτη και οι παραρρίνιοι κόλποι αποτελούν ένα ενιαίο λειτουργικό σύστημα, με σημαντικό ρόλο στην αναπνοή, την όσφρηση και την προστασία των αεραγωγών. Η αξιολόγηση των παθήσεών τους βασίζεται στη λήψη αναλυτικού ιστορικού, την κλινική εξέταση και τη ρινική ενδοσκόπηση, ενώ, όταν υπάρχει σχετική ένδειξη, συμπληρώνεται με απεικονιστικό έλεγχο, κυρίως με αξονική τομογραφία των παραρρινίων κόλπων. Η διαγνωστική προσέγγιση καθοδηγεί την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και, όταν κρίνεται απαραίτητο, τον σχεδιασμό της χειρουργικής αντιμετώπισης. Στη συνέχεια παρουσιάζονται οι κύριες χειρουργικές επεμβάσεις της περιοχής.
01. Ανατομία
Η ρινική κοιλότητα χωρίζεται σε δύο τμήματα από το ρινικό διάφραγμα και περιλαμβάνει τις ρινικές κόγχες, οι οποίες διαμορφώνουν τη ροή του αέρα. Γύρω από τη ρινική κοιλότητα βρίσκονται οι παραρρίνιοι κόλποι, κοιλότητες μέσα στα οστά του προσώπου που επικοινωνούν με τη μύτη μέσω φυσικών στομίων. Η διάταξη αυτών των δομών, καθώς και η σχέση τους με τις γειτονικές ανατομικές περιοχές, έχουν ιδιαίτερη σημασία για τη λειτουργία της μύτης και τον σχεδιασμό χειρουργικών παρεμβάσεων.
02. Φυσιολογία
Η μύτη συμβάλλει στην προετοιμασία του εισπνεόμενου αέρα, καθώς τον φιλτράρει, τον θερμαίνει και τον υγραίνει πριν φτάσει στους κατώτερους αεραγωγούς. Παράλληλα, η όσφρηση επιτυγχάνεται μέσω ειδικών αισθητηριακών κυττάρων στο ανώτερο τμήμα της ρινικής κοιλότητας. Ο βλεννογόνος και η φυσιολογική κίνηση των κροσσών συμβάλλουν στην απομάκρυνση εκκρίσεων και σωματιδίων. Η ομαλή λειτουργία αυτών των μηχανισμών εξαρτάται από την ανατομία και την κατάσταση του ρινικού βλεννογόνου.
03. Διαταραχές
Οι παθήσεις της ρινός και των παραρρινίων κόλπων μπορεί να σχετίζονται με μηχανικά εμπόδια στη ροή του αέρα, φλεγμονή ή διαταραχή της φυσιολογικής παροχέτευσης των εκκρίσεων. Η αξιολόγηση βασίζεται στο ιστορικό, την κλινική εξέταση και, όταν χρειάζεται, στην ενδοσκόπηση της ρινικής κοιλότητας ή στον απεικονιστικό έλεγχο. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με την αιτία, τη βαρύτητα και την ανταπόκριση σε προηγούμενη αντιμετώπιση. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική παρέμβαση.
-
Ρινοπλαστική — Rhinoplasty
-
Ενδοσκοπική Χειρουργική Ρινός & Παραρρινίων Κόλπων (FESS) — Functional Endoscopic Sinus Surgery
-
Καυτηριασμός Ρινικών Κογχών — Nasal Turbinate Reduction
-
Δακρυοκυστορινοστομία (DCR) — Dacryocystorhinostomy
-
Διόρθωση Ρινικού Διαφράγματος — Septoplasty